В период, предшествующий первым менструациям, у девочек наблюдаются боли в животе. Если эти боли не очень остры, то они дают повод к подозрению на хронический аппендицит. В тех же случаях, когда боли достигают значительной силы, возникает сомнение в их происхождении Приступы болей могут повторяться и возникают иногда как предвестники регул за несколько месяцев до их начала. Однако отсутствие температуры и рвоты при повторяющихся приступах болей сразу вызывает сомнение и позволяет исключить аппендицит. Кроме того, боли локализуются внизу живота по средней липни пал лобком и только отдают в сторону придатков в обе стороны Напряжение мыши отсутствует.

Как редкая казуистика у девочек аппендицит может симулировать перекрученная киста яичника. Диагностика очень трудна, но дело облегчается тем, что в этих случаях также показано срочное оперативное вмешательство.

Лечение. В настоящее время можно считать, что между терапевтами и хирургами достигнуто полное согласие в том, что единственным правильным методом лечения является оперативный. Мало того, большой опыт оперативного лечения за последние десятилетия показал, что наилучшие результаты операция дает в первые и вторые сутки, т. е. в первые 48 часов от начала приступа.

Без сомнения, важностью своевременного раннего оперативного лечения острого аппендицита прониклись не только хирурги, но и терапевты. Благодаря этому сокращается время, протекшее от начала приступа до поступления в лечебное учреждение, что сказывается и на результатах лечения. Краснобаев отмечает, что за последние годы врачи помощи на дому и амбулаторные врачи научились лучше распознавать острый аппендицит. К, сожалению, по отношению к детям этот вопрос обстоит все еще хуже, чем в отношении взрослых. Так, по данным Института скорой помощи в Ленинграде, взрослые больные острым аппендицитом были доставлены в первые 48 часов в 71,3%. в то время как дети, по данным Шварца, — только 48,5%.

В 1945—1946 гг. из 485 детей с острым аппендицитом в Детскую больницу им. Филатова в Москве было доставлено в первые 48 часов от начала приступа 63%. Таким образом, можно отметить некоторое улучшение в Москве равней диагностики аппендицита у детей.