Одним из тяжелых заболеваний детей грудного возраста является врожденное сужение привратника — пилоростеноз. Принято считать, что это страдание наблюдается редко, но несомненно прав Омбредан, который говорит, что эта болезнь новорожденных встречается все чаше по мере того, как врачи ее лучше узнают. Подтверждением того могут служить многочисленные сообщения о врожденном пилоростенозе в последние годы.

Рядом других авторов опубликованы работы, указывающие на то, что интерес к оперативному лечению пилоростеноза возрастает. Все авторы отмечают, что мальчики заболевают значительно чаще, чем девочки. Так, Рябннкин указывает, что мальчиков было оперировано 125, а девочек —28, т. е. мальчики составили 82%.

Заболевание обычно проявляется на 2—3-й неделе жизни. У ребенка, родившегося здоровым, с хорошим весом, после каждого кормления появляется рвота. Рвота бывает обильная, в виде струи, причем иногда молоко отлетает далеко, «рвота фонтаном» как принято ее называть. Количество рвотных масс, как это можно установить путем взвешивания их, часто превосходит количество молока, высосанного при последнем кормлении, что указывает на задержку пиши в желудке. Рвотные массы, как правило, не содержат примеси желчи, так как привратник закрыт и забрасывание желчи в желудок не происходит.

Рвота в дальнейшем, по мере истощения ребенка, может быть все реже, но количество выбрасываемой жидкости увеличивается, что объясняется развивающимся расширением желудка. В связи с голоданием одновременно со рвотой наблюдаются запоры и уменьшается количество выделяемой мочи и число мочеиспусканий. Температура остается нормальной. Большей частью описанная картина болезни развивается у детей, кормящихся грудью, притом первенцев и, как было сказано, чаще у мальчиков.

При осмотре ребенка бросается и глаза резкое истощение, бледная кожа с резко пониженным тургором, старческое лицо с морщинами на лбу. Выражение лица некоторые авторы называют злым, голодным.