Усиленная перильстатика

Типичный признак непроходимости — усиленная перистальтика — при инвагинации у детей – наблюдается редко. В отдельных случаях у больных с тонкой брюшной стенкой в первые сутки, пока еще не развился метеоризм, удается отметить усиленную перистальтику в момент начала приступа болен. Следует, однако, помнить, что этот симптом очень непостоянен.

Кроме состояния живота и внешнего вида, необходимо отметить суховатый, часто обложенный или окрашенный желчью язык, что всегда указывает на многократную рвоту. Это обстоятельство важно учитывать в тех случаях, когда при осмотре рвоты наблюдать не удается.

О тяжести состояния больного говорит также пульс. Как при всякой другой форме непроходимости, пульс учащенный, не соответствующий температуре, недостаточного наполнения.

В тех случаях, когда осмотр больного даст основание заподозрить инвагинацию, но данные о характере выделений из кишечника сомнительны, а иногда и для более точного выяснения места инвагинированной кишки, если она не прощупывается или неясно определяется, всегда надо прибегать к исследованию прямой кишки пальцем. Об этом простом, доступном каждому методе врачи почему-то часто забывают и не пользуются им. Между тем пальцем удается хорошо прощупать инвагинированную кишку, если она спустилась в нижний отдел толстого кишечника.

Исследование через прямую кишку лает, кроме того, иногда возможность прощупать бимануально опухоль, расположенную выше, которая при простом исследовании через брюшную стенку не определялась.

При удалении пальца из кишки большей частью выделяется ее содержимое. Если вытекает кровь или кровянистая слизь без примеси испражнений, то при наличии указанных выше клинических симптомов эти данные часто имеют решающее значение.

Таким образом, исследование пальцем примой кишки является очень важным методом исследования, доставляющим ценные данные.

Comments are closed.