Для инвагинации типично именно отсутствие частиц кала в кровянистых выделениях, а из нижнего отдела каловые массы выводится при первой же стуле в начале болезни. При дизентерии, как правило, при кровавом стуле, наблюдается примесь кала, хотя бы в небольшом количестве.

При осмотре выпавшей прямой кишки бывает ясно видно, что слизистая кишки непосредственно переходит в окружающую кожу растянутого заднего прохода, в то время как при инвагинации между отверстием заднего прихода и выпавшей кишкой имеется борозда, через которую можно провести палец в прямую кишку.

При дифференциальной диагностике надо еще иметь и виду закупорку кишечника глистами, которая иногда может дать картину, напоминающую инвагинацию. Аскариды, если они размножатся в большом количестве, могут собираться в клубок, подобно тому, как это делают дождевые черви. Такой клубок аскарид собирается в нижнем отделе тонкого кишечника и, встретив препятствие в виде баушниевой заслонки, останавливается и закупоривает просвет кишечника. Развивается картина непроходимости: схваткообразные боли, отсутствие стула, усиленная перистальтика кишок и рвота. При осмотре такой больной имеет страдающий отравленный вид. При ощупывании живота, в период между схватками, иногда прощупывается колбасообразно раздутая, наполненная аскаридами тонкая кишка близ впадения ее в слепую. Живот обычно бывает мягкий и невздутый, так как при закупорке глистами газы проходят по кишечнику довольно долго. Описанная картина весьма напоминает, на первый взгляд, инвагинацию. Однако внимательный анализ каждого такого случая позволяет довольно легко разрешить сомнения. Прежде всего закупорка глистами наблюдается обычно у детей после 3 лет, когда инвагинация бывает реже. Кроме того, при глистах имеется задержка стула, но не бывает крови из заднего прохода. Опухоль в животе длиннее и располагается ближе к пупку, притом в поперечном направлении.

В большинстве случаев консервативное лечение высокими клизмами и сантонином изгоняет аскарид и ликвидирует непроходимость. Только в исключительных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Нет необходимости останавливаться на дифференциальной диагностике с некоторыми редкими заболеваниями, которые могут дать повод к смешению их с инвагинацией, например, перекрученная киста яичника. Эта ошибка не опасна, так как оперативное лечение в подобных случаях также приносит пользу.