Симптомы ущемления: плач, жалобы на боли в области грыжи, рвота и прекращение стула. Вначале, в первые часы ущемления, иногда бывает один-два раза жидкий стул из нижнего отдела кишечника. Грыжевое выпячивание, до того мягкое и безболезненное, становится плотным, напряженным и болезненным при ощупывании. Опухоль резко ограничена сверху паховым кольцом и не вправляется в брюшную полость.

Иногда из анамнеза удается установить, что подобные ущемления наблюдались и раньше, но проходили довольно быстро, часто самостоятельно, без помощи врача.

При больших широких воротах петли кишок легко перемещаются и реже ущемляются. По литературным данным, у детей ущемленные грыжи встречаются реже, чем у взрослых. Но Гуляевой, ущемленные грыжи наблюдались в 2,9%, по Мезеневу — в 4,3%, у Шварца — и 12.5%. Несомненно, что в ряде случаев ущемление не доходит до лечебного учреждения, так как ущемление в детском возрасте легко вправляется дома самопроизвольно или после теплой ванны, а иногда, как нам приходилось неоднократно наблюдать, от тряски при транспортировке в больницу.

Хотя ущемленные грыжи у детей протекают более благоприятно, чем у взрослых, и реже дают некроз кишки, но тем не менее они являются опасным осложнением, так как далеко не всегда могут быть ликвидированы терапевтически, почему рассчитывать на это не следует.

Отметим еще, что ущемление грыжи, по Гуляевой, чаще встречается у детей в возрасте от G месяцев до 17 лет; таким образом, до полугода опасность ущемления меньше. Объясняется это режимом питания и лежачим положением. После 6 месяцев ребенок получает прикорм, который увеличивает метеоризм, ребенок становится с каждым днем более подвижным, начинает ходить; само собой разумеется, что грыжа при этих условиях будет увеличиваться, начнет причинять больше беспокойства и легче может ущемиться.

Распознавание паховой грыжи, как правило, не составляет затруднений. Затруднения могут встретиться главным образом при небольших грыжах, когда грыжу можно смешать с водянкой яичка или семенного канатика, с лимфаденитом и неспустившимся яичком.

Если при исследовании грыжа легко вправляется с типичным звуком урчания, то диагноз становится несомненным. Сомнение возникает в тех случаях, когда вправление затруднено или имеется подозрение на ущемленную грыжу. Надо уметь различать водянку семенного канатика от грыжи. Часто поводом для смешения служит сообщающаяся водянка семенного канатика. При этой форме водянки жидкость скопляется по ходу канатика до пахового кольца; но своему расположению опухоль очень напоминает ущемленную грыжу. Название «сообщающейся» водянка носит в том случае, если ее полость сообщается с полостью брюшины.