Если при паховой грыже самоизлечение редко и наблюдается как исключение, то при пупочной грыже у маленьких детей давно установлен факт самопроизвольного излечения в значительном числе случаев. С возрастом ребенка развивается мускулатура живота, пупочное кольцо закрывается и грыжа исчезает. В значительном числе случаев это происходит к 2—3 годам жизни, но даже до 5—6 лет можно еще рассчитывать на самоизлечение. В более поздние сроки пупочное кольцо, как правило, самостоятельно уже не закрывается и требуется оперативное лечение.

Большое выпячивание грыжи и беспокойство маленького ребенка всегда тревожит родителей и они настоятельно требуют от врача лечения.

С давних пор для лечения грыжи врачи пользуются бандажом и заклеиванием липким пластырем.

До настоящего времени в учебниках рекомендуется пользоваться самодельным или продажным бандажом, изготовляемым в последние годы из резины. Непременной принадлежностью такого бандажа является пелот, который должен входить в пупочное отверстие и тем самым препятствовать выходу грыжи.

Правильное ношение такого бандажа маленьким ребенком довольно затруднительно: бандаж постоянно сползает, так как живот имеет шарообразную форму да еще постоянно изменяет свой объем, кожа под резиной потеет, раздражается; пелот, входя в пупочное отверстие, тем самым постоянно мешает его закрытию. Поэтому мы считаем применение бандажа не только ненужным, но даже и вредным.

Заклеивание пластырем, если его производить правильно и регулярно, может способствовать более быстрому закрытию пупочного отверстия. Этого мнения придерживается большинство врачей. При заклеивании пластырем лучше всего накладывать несколько полосок шириной в 1,5—2 см, а длиной в 8—10 см. Захватывая стенку живота в складку в продольном направлении, зажимают грыжевое отверстие и наклеивают пластырь черепицеобразно так, чтобы каждая следующая полоска наполовину находила на предыдущую. Число полосок пластыря зависит от величины грыжевого отверстия. Пластырь не следует сменять в течение 7—15 дней, причем ребенку делают ванны, как здоровому. Плохого качества пластырь отстает гораздо раньше и после ванны отклеивается. Поэтому в последнее время мы все применяем заклеивание и рекомендуем гимнастику /пи укрепления брюшного пресса, что ведет к более быстрому закрытию пупочного кольца. Этот метод более физиологичен и приносит гораздо больше пользы ребенку во всех отношениях, так как одновременно способствует и по общему развитию.

Мы советуем маленьких детей, страдающих пупочной рыжеи, выкладывать на живот на I—2 минуты 3—4 раза и сутки, как рекомендует Кравец для недоношенных детей. В таком положении дети очень охотно делают движения ногами и напрягают мышцы спины, стараясь подпить головку; деятельное участие принимает и брюшной пресс. Эта простая гимнастика легко может быть проведена матерью; дети очень ее любят и быстро научаются координировать свои движения. Только в первое время у слабых детей приходится слегка поддерживать головку, поворачивая се вбок или приподнимая вверх. Само собой разумеется, что, кроме гимнастики, нужен правильный общий режим и рациональное питание, л в случае необходимости и лечение.

При правильном развитии ребенка пупочная грыжа быстро исчезает и в оперативном лечении нуждаются только отдельные больные в более поздние сроки, во всяком случае не ранее одного года. В основном при пупочкой грыже не надо спешить оперировать.