Следует сказать несколько слов о вскармливании детей, страдающих расщеплением губы и неба.

Желая скорее избавить ребенка от уродства, родители часто настаивают на ранней операции, заявляя, что ребенок не может сосать и поэтому голодает. Между тем подобные жалобы часто недостаточно обоснованы. В большинстве случаев матери удается приспособиться к кормлению ребенка грудью. Обычно помогает более глубокое введение соска в рот или применение накладки. Внимательная мать иногда отмечает, что ребенок хорошо сосет из одной груди, отказываясь брать другую. В этих случаях мы рекомендуем кормить из второй груди, не поворачивай ребенка, а оставляя его лежать на том же боку; ноги ребенка при этом располагаются кзади в подмышечной области матери. Этим устраняется влияние расщепления губы на акт сосания и ребенок хорошо захватывает сосок. Только при очень больших расщеплениях, особенно двусторонних, ребенок действительно не может кормиться грудью. В этих случаях вскармливание производят с ложки или из длинной соски с большим отверстием, которую глубоко вводят в рот. Ребенок при этом должен лежать на боку.

Совершенно правильно отмечает Дубов, что сеть детских учреждений охраны материнства и младенчества должна уделять особое внимание детям с расщелинами губы и нёба. Помощь детской консультации здесь очень важна. Правильное снабжение этих больных груднымм и смесями, систематическое врачебное наблюдение за режимом питания и развитием обеспечивают условия для лучшего их развития и позволяют выбрать наиболее выгодный момент для оперативного вмешательства.

Детей с расщеплением губы и неба иногда отказываются принимать в ясли, гак как они требуют специального ухода. Между тем именно поэтому их и следует принимать в ясли и другие детские учреждения, где они мо гут получить лучший, чем дом, уход. Благодаря умелому и любовному отношению персонала, слабый ребенок часть начинает поправляться и делается способным перенести операцию.

Таким образом, мы полагаем, что вопрос вскармливании не должен влиять на сроки операции, а вопрос о времени операции решается исключительно в зависимости от общего состояния ребенка: плохое питание является противопоказанием к операции, так как успех пластики губы зависит от состояния тканей. Мы не можем согласиться с мнениями тех авторов, которые предлагают производить операцию у этих детей в более ранние сроки, и считаем, но прежде следует наладить питание ребенка.

Осторожное отношение к операции заячьей губы необходимо еще и потому, что в отдельных случаях швы после операции могут разойтись, и тогда через несколько месяцев приходится производить повторное зашивание. Операция в более ранние сроки или в первые дни после рождения, как это предлагают некоторые авторы, технически труднее, дает значительно большее число расхождении твои и худшие косметические результаты, потому се не следует рекомендовать.