Этот вид грыжи встречается у детей довольно часто, особенно у девочек.

Пупочное кольцо, являясь анатомически нормальным отверстием брюшной стенки, может при ряде условий стать местом выхода грыжи. При плохо развитой мускулатуре и расхождении прямых мышц живота создаются условия, предрасполагающие к грыже.

В ряде случаев пупочная грыжа наблюдается почти с первых дней рождения и является пороком развития. Как известно, в первые недели эмбриональной жизни часть внутренностей располагается вне брюшной полости и только постепенно, по мере развития и замыкания брюшной стенки, они перемещаются в полость живота, а пупочное отверстие закрывается. В случае задержки в развитии пупочное кольцо может остаться плохо замкнутым, а покрывающая его изнутри фасция недоразвивается. При этих условиях образуется пупочная грыжа. Как указывает Кравец, пупочные грыжи относятся к числу тех пороков развития, которые часто встречаются у недоношенных детей. Нередко пупочная грыжа бывает спутником рахита.

При заболеваниях, которые сопровождаются усиленным напряжением брюшного пресса (сильный кашель, коклюш и т. п.) и одновременно вызывают ухудшение общего состояния ребенка, анатомически слабое пупочное кольцо расширяется и возникает пупочная грыжа.

Диагноз пупочной грыжи не представляет трудностей: при всяком напряжении, во время плача или крика в области пупка появляется выпячивание округлой формы, иногда свисающее вниз. Размеры пупочной грыжи колеблются от небольшой горошины до большой сливы. Редко грыжи бывают больше, достигая иногда величины куриного яйца или мандарина.

В спокойном состоянии пупочная грыжа легко вправляется, и тогда хорошо прощупывается отверстие пупочного кольца. Кожа над выпячиванием бывает истончена, что наводит на мысль о возможности прорыва грыжи, но опасения эти напрасны, так как кожа хотя и истончается от растягивания, все же сохраняет свою эластичность и достаточно прочна.

Родители постоянно обращаются с жалобами на то, что грыжа причиняет ребенку боли. Теоретически можно себе представить, что содержимое брюшной полости и пристеночная брюшина при грыже постоянно раздражаются и могут давать иногда еще и спайки, почему у ребенка возникают боли. Однако при операциях выясняется, что это предположение не совсем правильно, так как спайки наблюдаются очень редко. Поэтому нам кажется, что боли зависят от других причин, не зависящих от грыжи. Следует также отметить, что пупочные грыжи у детей очень редко дают ущемление. На очень большом числе случаев пупочной грыжи нам за многие годы пришлось видеть это осложнение только один раз у девочки 2 лет 3 месяцев. Как только ей был дан эфирный наркоз, грыжевое выпячивание, величиной с крупную сливу, самостоятельно вправилось, операция свелась к обычному зашиванию расширенного пупочного кольца, которое рекомендуется при неущемленной грыже. При операции выяснилось, что ущемлению подверглась петля тонкой кишки, на серозном покрове которой были найдены небольшие кровоизлияния. Девочка выздоровела.