В ряде случаев остеомиелита дети и их родители отмечают, что заболевание началось после предшествовавшей травмы. Травма, обычно ушиб, по-видимому, не является существенным фактором в происхождении остеомиелита. Известно, что родители всякое заболевание любят ставить в связь с травмой. Можно, однако, предположить, что на месте ушиба сопротивляемость тканей понижается и создаются условия, благоприятствующие развитию инфекции, находившейся уже ранее в тканях в дремлющем состоянии или циркулирующей в кровяном русле. В последнем случае можно думать, что бактерии могут оседать в поврежденных тканях. Однако при детальном опросе редко удается установить ясную зависимость между ушибом и началом остеомиелита. Поэтому значение травмы в возникновении острого остеомиелита надо считать сомнительным. Лишь а единичных случаях ге исключена возможность влияния травмы на возникновение остеомиелита, так как она может способствовать оседанию и развитию микроорганизмов в ушибленных тканях.

В последние годы появились интересные работы С. М. Дернжанова, который дает новое освещение патогенеза остеомиелита. Оставляя вопрос о путях проникновения инфекции в организм открытым и считая его менее важным, Дерижанов главное патогенетическое значение придает тому, что фиксирует микроорганизмы в тканях. Сенсибилизируя животное одновременно лошадиной сывороткой и незначительным количеством микробных тел и вводя такую же смесь в виде разрешающей дозы в костномозговую полость, автор получал картину острого инфекционного остеомиелита с последующей гибелью животного.

Таким образом, Дерижанов, получивший экспериментальный остеомиелит, вполне аналогичный остеомиелиту человека, полагает, что заболевание может развиваться только у сенсибилизированного человека. Неспецифическое раздражение вызывает вначале асептическое реактивное воспаление, которое при наличии сенсибилизации организма и возбудителя становится септическим и протекает бурно по типу гипераллергической реакции. В патогенезе экспериментального остеомиелита у животных и остеомиелита у человека тромбоз и эмболия сосудов кости, по мнению автора, никакого значения не имеют. Таким образом, теория Дернжанова, основанная на аллергии, в корне меняет наши взгляды на патогенез остеомиелита.

Эти интересные новые данные, однако, еще не получили окончательного признания, и в литературе пока нет указаний на проверку их другими исследователями.

Ансеров, специально изучавший кровоснабжение костей растущего организма, считает, что, кроме чисто механического значения эпифизарного хряща, который препятствует переходу инфекции с диафиза на эпифиз, имеет еще значение и то, что в течение всего периода роста нет непосредственной связи между сосудами, питающими диафиз, и сосудами эпифиза.