Прежде чем перейти к дифференциальной диагностике, следует остановиться на рентгенологическом исследовании желудка при подозрении на пилоростеноз. С этой целью производят рентгеноскопию или, лучше, рентгенографию после введения контрастной массы. Сернокислый барий вводят со сцеженным грудным молоком, после чего наблюдают за переходом смеси из желудка в кишечник.

На рентгенограмме бывает видна характерная глубокая усиленная перистальтика и задержка контрастного вещества в желудке. Если в норме через 3—4 часа желудок бывает пуст, то при пилоростенозе происходит длительная задержка его содержимого. Иногда через 24 часа барий еще остается о желудке.

Подобное обследование маленького пациента требует повторных просвечиваний или снимков, почему часто оказывается затруднительным. Кроме того, приступ рвоты может помешать наблюдению за переходом содержимого желудка в кишечник и выяснению срока опорожнения желудка. Как известно, желудок располагается во фронтальной плоскости тела, а привратник несколько повернут кзади. При пилоростенозе пилорический канал удлинен и после наполнения контрастной смесью на рентгенограмме имеет вид тонкого тяжа. У нормального желудка привратник имеет короткий канал и такого тяжа на снимке не получается. Эта методика Иохимса позволяет быстро, при помощи одного снимка получить подтверждение наличия стеноза привратника. В Образцовой детской больнице за последние годы способ Иохимса был с успехом применен в ряде случаев заведующим рентгеновским кабинетом Н. Л. Пановым, из коллекции которого мы и приводим рисунки рентгенограмм.