Некоторые авторы, исследуя оперативно удаленные червеобразные отростки, нашли у двух шестилетних мальчиков, помимо обычной картины острого аппендицита, многочисленные гигантские клетки в фолликулах в субэпителиальном слое слизистой. Ввиду этого ими был поставлен в обоих случаях диагноз продромов кори, в дальнейшем подтвердившийся появлением характерной сыпи у одного через 2 дня, а у другого — через 3 дня после операции. Таким образом, реакция эта, по-видимому, исчезает в течение немногих дней после появления сыпи.

Шультце также находил в отростках, удаленных в продромальном периоде корн, микроскопические изменения, характеризующиеся обильным скоплением гигантских клеток, причем аналогичные изменения наблюдались я в миндалинах.

Эти гистологические изменения в червеобразном отростке, возникающие в продромальном периоде корн, по-видимому, могут вызывать болевые ощущения в области слепой кишки и тем самым симулировать припадок аппендицита. Педиатры должны знать об этом и не забывать исследовать зев и слизистую рта при осмотре ребенка.

В начальном периоде инфекционная желтуха также даст иногда довольно резкие боли в животе. Здесь следует отметить неопределенность локализации болей и болезненность не только в области слепой кишки, но и по всему кишечнику. Кроме того, надо исследовать печень, которая, как правило, бывает несколько увеличена и болезненна при ощупывании.

Не надо забывать осматривать склеры, которые могут быть очень рано слегка желтушно окрашены. Наличие эпидемии инфекционной желтухи среди детского населении еще больше облетает диагностику.

При плохом гигиеническом уходе и загрязнении у девочек развивается вульвовагинит и наблюдаются выделения из гениталий. Иногда при этом инфекция проникает в малый таз и дает картину ограниченного перитонита. В этих случаях появляются боли внизу живота, иногда сопровождающиеся рвотой и повышенной температурой. Отличительными признаками здесь будет локализация наибольшей болезненности внизу живота над лобком и распространение ее в обе стороны, а не только в правую сторону, и выделения из вагины.