Мозговая грыжа

Мозговые грыжи представляют собой врожденные выпячивания содержимого черепа различных размеров г. формы, расположенные по средней линии черепа. Эти выпячивания имеют типичное расположение: спереди — в области переносья, сзади в затылочной кости. При передних мозговых грыжах костный дефект находится между лобной и носовой костью, а иногда и во внутреннем крае глазницы; при задних грыжах отверстие кисти обычно бывает расположено выше большой затылочной дыры, а иногда и около затылочного бугра. Опухоль чаще имеет округлую форму и покрыта растянутой, часто рубцово измененной кожей. Выпячивание состоит из оболочек мозга, мозгового вещества и спинномозговой жидкости. При ощупывании опухоль может быть в различной степени напряжена, что зависит от состояния больного в момент обследования: при плаче и беспокойстве напряжение может увеличиваться. В отдельных случаях опухоль пульсирует, что говорит за широкое сообщение ее ножки с полостью черепа. Надавливание на опухоль вызывает неприятное ощущение у ребенка, так как повышает внутричерепное давление. Описаны случаи, когда резкое надавливание на грыжу вызывало судороги.

Дефект в кости при осторожном обследовании довольно легко обнаружить, но в отдельных случаях его не удается прощупать. При ощупывании опухоль иногда представляется эластичной, флюктуирующей, иногда же она имеет плотные включения и лишь отдельные кистозные участки. При большом количестве жидкости опухоль просвечивает. Особенно больших размеров достигают затылочные грыжи.

Распознавание мозговой грыжи большей частью не представляет трудностей. Типичное расположение, врожденность и наличие костного отверстия у основания опухоли говорят в пользу мозговой грыжи.

Сомнение могут иногда вызывать большие дермоиды у внутреннего угла глаза, которые похожи на небольшую грыжу, и ангиомы, расположенные на переносье. Ощупывание дермоида совершенно безболезненно, он более плотен и при нем не удастся определить дефект в кости.

Comments are closed.