Существующие способы лечения гнойного плеврита могут быть разделены на две группы: консервативные и оперативные. К консервативным способам относится аспирация гиоя иглой или троакаром, к оперативным — торакотомия и торакотомия с резекцией ребра и последующим сифонным дренажем плевральной полости.

Аспирация имеет целью удалить гной из плевральной полости, сохранив ее герметичность. Этот метод особенно удобен и дает наилучшие результаты у детей раннего возраста. Высасывание гноя следует производить повторно через 3—10 дней одним из существующих аппаратов или шприцем. Высасывание, как и пробную пункцию, производят обычно по лопаточной

линии. Частота аспирации определяется общим состоянием больного. Накопление вновь гноя в плевральной полости сопровождается подъемом температуры, увеличением тупости и другими клиническими данными. В принципе мы не рекомендуем спешить и слишком часто производить высасывание гноя.

Для аспирации, особенно у маленьких детей, при отсутствии специальных аппаратов, мы пользуемся большим шприцем в 10—20 см3, который соединяем с иглой плотным резиновым дренажем или куском резинового катетера длиной в 10—15 см. Это дает возможность аспирировать, не впуская воздуха в плевральную полость

Аспирация шприцем позволяет производить отсасывание нежно, что важно для грудных детей, но медленность этого способа делает его неудобным при очень больших экссудатах у старших детей. Количество гноя, удаляемое при каждой аспирации, весьма различно и колеблется от нескольких десятков до нескольких сотен кубических сантиметров. Пределом для удаления гноя служит изменение самочувствия больного: если больной хорошо переносит выкачивание, можно отсасывать большое количество гноя. Появление боли, кашля и примеси крови в удаляемой жидкости указывает на необходимость прекратить дальнейшее отсасывание. Аспирацией следует начинать лечение каждого случая эмпиемы.

В ряде случаев гнойный плеврит излечивается после нескольких аспирации. Если же повторные аспирации не приводят к излечению, то после ряда отсасываний применяют одни из оперативных способов. В этих случаях аспирации имеют значение подготовительного этапа перед операцией, позволяющего больному лучше перенести ее. Такие предварительные отсасывания гноя „называют «разгружающими пункциями», так как они значительно снижают смертность и улучшают результаты оперативного лечения эмпиемы, особенно у маленьких детей.