Клиническая картина полипа прямой кишки
Как было указано выше, особо крупные полипы при дефекации могут выпадать из заднего пролила. Такое выпадение повторяется при каждом стуле и требует вправления рукой. Иногда оно бывает непостоянным и легко проходящим: достаточно, чтобы ребенок встал с горшка, как опухоль самопроизвольно уходит в прямую кишку.
Казалось бы, что клиническая картина полипа прямой кишки настолько характерна; что диагностика не должна представлять трудностей, между тем постоянно приходится видеть больных, которые страдают кровотечением несколько месяцев, а иногда даже и год, прежде чем устанавливается правильный диагноз. Причину этого, по-видимому, надо искать в том, что врачи забывают о полипе прямой кишки и объясняют кровотечение другими заболеваниями. Даже выпадение полипа иногда принимают за выпадение слизистой кишки. Между тем типичный анамнез сразу должен заставить врача заподозрить полип. Долго существующие повторные кровотечения при испражнениях всегда должны наводить на мысль о наличии полипа. Если удастся наблюдать выпадение полипа, то диагноз становится несомненным. При одном кровотечении наличие полила легко может быть подтверждено путем исследования прямой кишки пальцем. Введенный в прямую кишку палец обнаруживает округлую, подвижную опухоль, ножка которой расположена на одной из стенок прямой кишки на расстоянии нескольких сантиметров от заднего прохода.
В редких случаях, когда полип расположен так высоко, что палец не достает его, требуется осмотр кишки зеркалом или ректоскопом.
Само собой разумеется, что обследование прямой кишки пальцем надо производить после большой, иногда повторной клизмы, так как даже кусочки жидкого кала легко маскируют небольшой мягкий полип.
Лечение возможно только хирургическое: оперативное удаление полипа с предварительной перевязкой ножки лигатурой. Последнее следует производить во избежание кровотечения из сосудов, проходящих в ножке для питания полипа. Правда, полипы прямой кишки иногда самопроизвольно отрываются и кровотечение из их ножки останавливается без перевязки. В отдельных, очень редких случаях кровотечение бывает значительным, требует госпитализации и хирургического вмешательства для его остановки.
При отрыве полипа может наступить выздоровление, но в некоторых случаях после этого полип рецидивирует. Оперативное удаление дает радикальное излечение. Предсказание при полипе прямой кишки всегда благоприятное.
| Купить часы Breguet. Цена копии швейцарских часов Breguet в Минске. Магазин часов. |