Камни почек у детей считались до последних лет редким заболеванием. Однако в связи с улучшением диагностики и развитием дополнительных методов исследования выяснилось, что это страдание встречается значительно чаще, чем думали до сих пор. В значительном проценте случаев камни почек у детей остаются нераспознанными и также могут служить поводом для ошибочной диагностики аппендицита.

Почечная колика начинается внезапным приступом болей в животе и может сопровождаться рвотой. Если камень расположен в правой почке, в лоханке или мочеточнике, то он вызывает боли справа и легко симулирует приступ аппендицита. Резкая боль в почке может иногда вызвать и защитное напряжение мышц живота справа. При внимательном осмотре удается все же отметить, что боли носят коликообразный характер и что в момент их затихания мышечное напряжение исчезает и живот остается мягким. Кроме того, больные беспокойно мечутся по кровати, не находя себе удобного положения, чем резко отличаются от больных аппендицитом. Температура при почечной колике, как правило, остается нормальной.

Анализ мочи, взятой непосредственно после колики, часто обнаруживает наличие свежих эритроцитов, а иногда и песка.

Всегда следует помнить о камнях почек и мочеточников, так как ошибочная операция  неоднократно производилась у детей с почечнокаменной болезнью.

Здесь мы должны еще упомянуть о боли при мочеиспускании. Это симптом, который иногда наблюдается при аппендиците и постоянно ведет к неправильной диагностике, направляя мысль врача на ложный путь.

Болезненность при мочеиспускании заставляет врача предполагать поражение мочевыводящих путей, и он невольно упускает из внимания возможность аппендицита. Между тем эта болезненность указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря вследствие расположении вблизи него червеобразного отростка. Обычно дели идет уже о развитии инфильтрата, расположенного в тазу окаю мочевого пузыря, почему опорожнение последнего и вызывает боль. У детей старшего возраста при расспросе удается выяснить, что боль появляется в конце мочеиспускания, когда мочевой пузырь максимально сокращается и при этом тянет воспаленный отросток, спаянный с ним. Нам неоднократно удавалось на операции проверить такое расположение отростка в тазу около мочевого пузыря. В сомнительных случаях исследование пальцем через прямую кишку легко подтверждает наличие болезненного инфильтрата в малом тазу за мочевым пузырем.

Упомянем еще, что при обследовании живота в случае подозрении на воспалительный процесс не надо забывать об аускультации и перкуссии.