Далее, поражает некоторое несоответствие между тяжестью общего состояния и временем от начала заболевания. Отравленность, беспокойство и тяжелое общее состояние с первого или второго дня болезни, характерные для диплококкового перитонита, при аппендиците в эти сроки не наблюдаются. Как мы уже говорили, при аппендиците больной бывает в сравнительно хорошем состоянии и старается сохранять покойное положение, чаще на правом боку. Поэтому больной при диплококковом перитоните производит более тяжелое общее впечатление, чем при аппендиците.

Различен также характер рвоты. Если при аппендиците рвота бывает 1—2 раза в начале заболевания, то при диплококковом перитоните она носит более упорный характер, бывает многократна, сначала пищей, а потом желчью. Часто рвота продолжается несколько дней. Примерно в половине всех случаев, значительно чаще, чем при аппендиците, встречаются поносы. Они наблюдаются с самого начала болезни, иногда с 3—4-го дня. Стул бывает до 6 и более раз в сутки, при аппендиците же жидкий стул бывает редко, 1—2 раза в сутки, и, как мы говорили, не в первые дни. Можно сказать, что поносы при аппендиците — исключение, тогда как при диплококковом перитоните они встречаются чаще и носят более упорный характер.

Девочки заболевают диплококковым перитонитом во много раз чаще, чем мальчики. Из 26 больных диплококковым перитонитом у нас была 21 девочка и только 5 мальчиков.

Некоторые авторы отмечают при диплококковом перитоните особенно высокий лейкоцитоз: если при остром аппендиците лейкоцитов обычно бывает до 15 000, то при диплококковом перитоните они достигают 20000—70 000. Однако и при гнойном аппендиците наблюдается лейкоцитоз до 25 000—35 000. Поэтому нам кажется, что совершенно прав Козловский, специально занимавшийся этим вопросом, который считает, что «исследования крови не дают оснований для точного дифференцирования диплококкового перитонита от других воспалений брюшины.

В более поздние сроки при диплококковом перитоните образуется гнойник, который необходимо вскрыть.

Расположение гнойника и инфильтрата при диплококковом перитоните обычно также отличается от расположения инфильтрата при аппендиците. Бели при аппендиците инфильтрат располагается в правой подвздошной области и спускается в таз, то при диплококковом перитоните гнойник занимает всю нижнюю половину живота. Сверху граница тупости при скоплении гноя в случаях диплококкового перитонита обычно ограничена дугообразной линией, обращенной выпуклостью вниз и в боковых частях живота поднимающейся вверх. По верхнему краю тупости иногда прощупывается более плотный вал, отделяющий гнойник от верхней свободной части брюшной полости. Этот вал состоит из припаявшегося сальника и спаянных между собой петель кишок с фибринозными наложениями на них. В более поздние сроки гнойник может прокладывать дорогу к пупку, выпячивать его и давать вокруг него покраснение кожи. При аппендиците абсцесс не захватывает пупка.