Рентгенологическое исследование с наполнением кишечника барием, которое рекомендуют некоторые авторы для диагностики инвагинации, вероятно, представляет наибольшую ценность при хронических формах, которые очень редки у детей. При острой инвагинации эти исследования мы не применяем, считая их излишними для тяжело больного ребенка. Тщательное клиническое исследование позволяет поставить диагноз, в большинстве случаев не прибегая к рентгенографии.

Если установлен диагноз внедрения кишок, то единственным правильным лечением будет оперативное. Операция показана безусловно. Она заключается в расправлении внедренной части кишечника, а в далеко зашедших случаях, когда наступило омертвение кишки, — в резекции пораженного участка ее Рассчитывать на самопроизвольное расправление инвагинации нельзя: внедренная часть кишки быстро отекает, ущемляется, и расправление ее даже во время операции часто представляет значительные трудности. Между тем всякое выжидание отодвигает операцию и ведет к потере драгоценного времени. Опыт показывает, что операция дает наилучшие результаты в первые сутки от начала заболевания, иначе говоря, результат операции зависит от ранней диагностики. Поздняя диагностика делает оперативное вмешательство мало успешным, так как больной попадает в руки хирурга уже с явлениями гангрены кишки и перитонита. Это подтверждают результаты оперативного лечения инвагинации в зависимости от сроков операции. По данным Дулнцкого, из 10 больных, оперированных на 2—3-й день от начала заболевания, выздоровело 9, умер — 1, а из 6 оперированных на 4—5-й день умерло 5. На материале хирургического отделения Образцовой детской больницы в Москве за несколько лет мы установили, что смертность при операции в первые сутки равняется 7,4%, на вторые —30%, на третьи — 82%, на четвертые — 61 %, после же 4 суток из 11 человек умерло 9. Общая смертность, таким образом, была 42,6%.

Отсюда ясно, какое большое значение имеет своевременная диагностика инвагинации у детей и раннее оперативное лечение ее. Чем раньше больной с инвагинацией будет передан хирургу, тем лучше будут результаты лечения этого тяжелого заболевания. Таким образом, можно сказать, что судьба больного и уменьшение смертности при оперативном лечении инвагинации зависят от ранней диагностики врачей-педиатров, в руки которых прежде всею попадают эти больные.