Труднее оценка данных, получаемых при исследовании живота.

Боли бывают большей частью резкими по всему животу, иногда преобладая в правой половине его. Следует всегда помнить, что дети, особенно маленькие, не умеют правильно оценивать своих болевых ощущений.

Обследование живота дает также несколько отличную от аппендицита картину. В первые дин, пока нет еще пареза кишечника, вздутие живота бывает незначительным. Далее, по мере распространения перитонита и усиления болей, может появиться значительное вздутие и напряжение брюшной стенки. Некоторые авторы считают, что напряжение мышц брюшной стенки наблюдается в начале заболевания, а в более поздние сроки болезни оно исчезает.

Отметим, что напряжение брюшной стенки, наблюдаемое при диплококковом перитоните, бывает не столь интенсивно, как при остром аппендиците. Оно распространяется на значительную часть брюшной стенки, преобладая иногда в правой подвздошной области.

Такая общая болезненность и неопределенная локализация напряжения мышц в первый же день болезни говорят против аппендицита и указывают на начавшийся уже перитонит. При диплококковом перитоните в первый день болезни при наличии резких болей отмечается иногда и резкое напряжение по всему животу, чего не бывает при аппендиците. При аппендиците к этому времени еще не успевают развиться общие явления со стороны брюшины и напряжение всегда бывает местным, ограниченным. Доскообразный живот характерен для острого перитонита и зависит от перфорации отростка; при диплококковом перитоните нам не приходилось его наблюдать.

У некоторых больных нам удавалось отмечать отечность брюшной стенки, определяемую при поверхностном ощупывании живота путем нежного поглаживания его мякотью кончиков пальцев и ладонью, не причиняя боли ребенку. Этот симптом резче всего бывает выражен в правой подвздошной области. При аппендиците отек стенки наблюдается значительно позднее при наличии образующегося гнойника, в то время как при диплококковом перитоните он наблюдается в первые дни болезни.

Температура достигает высоких цифр, что редко наблюдается при аппендиците.