Инвагинация
Как соли, так и рвота носят при инвагинации постоянный характер. Так, по материалу больницы в Стокгольме рвота на 108 случаев наблюдалась в 90%.
На 108 инвагинаций, отмеченных за последние годы о хирургическом отделении Образцовой детской больницы, рвота имела место в 97 случаях, что составляет 89,8%. т. е. почти 90%.
Температура остается нормальной. Обычно родители сообщают, что у ребенка был один или несколько раз стул, причем выделилась чистая кровь или кровь со слизью.
При осторожном осмотре ребенка в период затишья в начале заболевания живот бывает мягкий, невздутый. Брюшная стенка не напряжена и поэтому живот хорошо доступен ощупыванию. В глубине, обычно справа по ходу восходящей кишки, а иногда и посредине, вниз от пупка прощупывается колбасовидная опухоль, соответствующая внедренному участку кишки. Опухоль эта болезненна, мягко-эластичной консистенции и несколько подвижна. Иногда при исследовании она под рукой становится более плотной, так как появляется волна перистальтики. В этом случае ребенок реагирует на боль криком, и дальнейшее обследование становится невозможным до прекращения схватки Местоположение опухоли изменяется в различные сроки заболевания и зависит от расположения внедрения кишки. Последняя постепенно спускается по ходу толстых кишок, может прощупываться слева и сигмовидной кишке а иногда выпадает из заднего прохода. В этих случаях инвагинат иногда смешивают с выпадением прямо! кишки; этой ошибки можно легко избежать при внимательном исследовании и тщательном опросе. При правильном исследовании живота, производимом нежно и повторно, в очень большом проценте случаев в начале болезни опухоль легко прощупывается. В дальнейшем появляется метеоризм, который затрудняет исследование. Инвагинат может не прощупываться, если он расположен в поперечно-ободочной кишке в подложечной области или в печеночном или селезеночном углу, так как здесь его скрывают от исследователя печень и реберные края.