Фурункулез и пиодермия
Другие заболевания кожи, как фурункулез и пиодермия, также следует считать противопоказанием к операции. Только после того, как кожа совершенно очистится от гнойных элементов, ребенок может быть подвергнут чистой неэкстренной операции. Нарушение этого правила может повести к нагноению операционной раны.
Резкое нарушение общего питания, сопровождающееся потерей веса, также служит противопоказанием к неэкстренным операциям.
Само собой разумеется, что при повышенной температуре, не связанной с хирургическим заболеванием, больные дети также не должны подвергаться операции, если только она не вызывается жизненными показаниями.
Некоторые хирурги рекомендуют очень осторожно подходить к вопросу об оперативном вмешательстве у детей, страдающих резко выраженной формой рахита, так как у них сопротивляемость организма понижена и они плохо переносят всякое нарушение обмена. Можно сказать, что все заболевания у маленьких детей, развивающиеся на почве расстройства питания, сами по себе уже в значительной мере понижают сопротивляемость организма к любой инфекции. Под влиянием же оперативной травмы сопротивляемость организма еще больше понижается, и самая незначительная инфекция, которая может проник в рану, находит благоприятную почву для своего развития. Как показал наш опыт, при наличии у ребенка нерезко выраженного рахита оперативное вмешательство вполне допустимо.
Все перечисленные факторы являются относительными противопоказаниями к оперативному вмешательству. При наличии, пиодермии, при подозрении на контакт с инфекционными больными и т. п. ребенка не следует подвергать операции если она не носит экстренного характера. Прежде чем направить ребенка на операцию, необходимо его тщательно всесторонне обследовать, чтобы обеспечить благополучный ход операции и гладкое послеоперационное течение.
Обследование дыхательных путей и сердца надо тщательно производить еще и потому, что при оперировании ребенка может понадобиться наркоз. Все это создает условия, при которых необходимо в каждом случае внимательно и всесторонне исследовал» больного при решении вопроса об операции. Только после того как будет установлена что ребенок здоров, его можно оперировать.
Отступления oт этого правила допустимы лишь в том случае, если операция необходима для спасения жизни ребёнка.