Нельзя еще не упомянуть о некоторых анатомических особенностях брыжейки у маленьких детей. По исследованиям Минкина и Фисакович в раннем детском возрасте отмечается большая подвижность слепой кишки.

У эмбриона общая брыжейка идет от конца тонкой кишки и без перерыва продолжается на толстую кишку. По мере развития, благодаря изменениям положения в брюшной полости, толстая кишка ложится на заднюю стенку брюшной полости и срастается с ней. Таким образом, толстая кишка в процессе своего развития теряет свою свободную брыжейку и у взрослого она обычно мало подвижна. Слепая кишка при этом также фиксируется и лишается длинной брыжейки, которая сохраняется лишь на тонкой кишке.

Обратное развитие брыжейки кишок происходит к концу утробной жнзнн и ко времени рождения ребенка, но в некоторых случаях этот процесс задерживается и заканчивается уже при жизни после года. Иногда брыжейка остается длинной на всю жизнь, и тогда слепая кншка навсегда остается подвижной.

Этой анатомической особенностью брыжейки в ряде случаев может быть объяснено прохождение инвагинированной петли тонкой кишки вместе со слепой до заднего прохода. Несомненно также, что частота инвагинации у грудных детей в возрасте до года объясняется тем, что общая длинная брыжейка эмбрионального типа наблюдается главным образом в этом возрасте.

Клинически заболевание обычно начинается внезапно. Ребенок 4—8 месяцев, хорошего питания, кормящийся грудью, чаще мальчик, чем девочка, среди полного здоровья становится беспокойным, кричит, корчится, сучит ногами. Этот крик и беспокойство повторяются периодически приступами, чередующимися с интервалами успокоения на несколько минут. Во время схваток ребенок сильно страдает; лицо его бледнеет, приобретает страдальческое выражение. В моменты затишья взгляд остается настороженным, беспокойным, как бы ожидающим нового приступа тяжелых болей. Вскоре после начала приступов болей появляется рвота. Рвотные массы сначала содержат остатки принятой пищи, затем в них появляется желчь. Далее рвотные массы могут стать зловонными, приобретая каловый запах. Такой характер рвоты встречается реже и обычно говорит за значительную давность болезни. В первые сутки, как правило, калового запаха не бывает. Описанные приступы болей соответствуют волнам кишечной перистальтики, которые, сокращаясь, продвигают вперед инвагинированную часть кишечника и вызывают этим резкую боль. Болезненность очень велика, так как при каждом сокращении натягивается и вместе с кишкой все больше ущемляется брыжейка ее, которая тянет за собой париетальную брюшину и вызывает болевой рефлекс.

В дальнейшем рвота зависит уже не только от рефлекса с ущемленной брыжейки, но и от развившейся полной непроходимости кишечника. К этому времени рвотные массы могут содержать примесь кала.