При ощупывании иногда удается определить, что надавливание на головку лучевой кости болезненно. Рентгенограмма не показывает патологических изменений. Различные авторы пытаются дать анатомическое объяснение этого страдания. Дюверней предполагал, что под влиянием растяжения получается простое удлинение связок, без разрыва их, чего совершенно достаточно, чтобы головка лучевой кости сместилась со своего нормального места. Кирмиссон считает, что причина заключается в неполном смещении головки лучевой кости вперед, подтверждение чего он видит в том.

Омбредан картинно сравнивает это соскакивание головки лучевой кости и се ущемление в кольцевидной связке с головой собаки, которая хочет вытащить <с из ошейника. Головка лучевой кости остается; наполовину ущемленной в кольце и не может освободиться, чтобы принять нормальное положение.

Мастерман делает вывод, что патогенез, подвывиха лучевой кости обусловливается не соскальзыванием головки лучевой кости через кольцевидную связку, а наличием всех вышеуказанных возрастных анатомических особенностей, вместе взятых.

По мере развития ребенка анатомические условии изменяются, чем и объясняется резкое уменьшение этого вида повреждения у детей старше 3 лет. Несомненно, возрастные анатомо-физиологические особенности, вместе взятые, и фа ют роль в образовании подвывиха лучевой кости, но все же механизм этого страдания остается не вполне выясненным.

Большую частоту вывиха на левой руке объясняют большим отставанием в развитии левой конечности вообще и, следовательно, большей слабостью связочно-мышечного аппарата. Не отрицая этого, мы склонны думать, что основной причиной преобладания вывиха на левой руке является то, что сопровождающие ребенка взрослые обычно водят его, держа за левую руку, почему эта рука чаще и повреждается.

При дифференциальной диагностике подвывиха головки лучевой кости надо помнить о переломе ключицы и шейки плеча.

При переломе ключицы больной иногда тоже держит руку опущенной вдоль туловища и бережет ее, что дает повод смешивать эти повреждения. Перелом ключицы, однако, легко исключается осмотром и ощупыванием ее.