Аппараты Ванкевич и Ванкевич

Аппараты Ванкевич и Ванкевич—Степанова являются функционально полноценными, так как с первых дней после их наложения возможны микродвижения в височнонижнечелюстных суставах. Однако их форсировать не следует. Наоборот, после наложения аппарата необходимо на некоторое время наложить наружную повязку, ограничивающую открывание рта, лучше всего подбородочную пращу; она не повредит и в последующие дни, предохраняя нижнюю челюсть от возможной вторичной травмы. Следует также помнить, что во время сна тонус жевательной мускулатуры ослабляются и нижняя челюсть может произвольно смещаться.

Длительность пользования аппаратами определяют индивидуально. После костнопластических операций первый раз удалить аппарат из полости рта можно через 5—6 нед. Уход за полостью подробно об этом можно посмотреть на сайте в категории под номером 42. Паяная шина рта даже при полной небной пластинке несложен, так как при небольшом открывании рта аппарат отходит от тканей протезного ложа, а этого достаточно для того, чтобы удалить струей воды остатки пищи, слущенный эпителий и т. п. и содержать рот в надлежащем гигиеническом состоянии.

Паяные шины, шины в виде колпачков и коронок, спаянные между собой, а также другие конструкции, состоящие целиком из металла, можно применять в основном при переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда, в том случае, когда между отломками нет дефекта кости и они почти неподвижны. При этом обязательными условиями являются сохранение на каждом отломке достаточного количества устойчивых зубов и отсутствие в пародоите хронических очагов воспаления, а также наличие специальных материалов и оборудования. Все это в совокупности привело к ограничению показаний к применению таких шин. Тем не менее в отдельных случаях, когда обстоятельства вынуждают выписывать больных с неокрепшей костной мозолью и необходимо устранить дефекты зубного ряда с помощью несъемных протезов, в качестве опорных элементов можно использовать те коронки, которые включены в шинирующую конструкцию.

Продолжительность использования несъемных шин определяется клиническими показаниями. Учитывая, что детали несъемных шин нередко травмируют пришеечную часть десны, особенно ее сосочки, следует установить за больными наблюдение и своевременно оказывать им помощь.

Несъемная ограничивающая шина Петросое а состоит из металлических коронок на жевательные зубы, спаянных в один блок, шарнира и добавочной металлической наклонной плоскости. Шина предназначена для ограничения подвижности в височнонижнечелюстных суставах. Однако, как показали наблюдения Ю. А. Петросова, шину можно применять при различных патологических состояниях височнонижнечелюстных суставов, в частности после травмы.

Comments are closed.