Аппарат Ядровой
Аппарат Ядровой представляет собой тонкостенную пластмассовую конструкцию, предназначенную для бескровного вправления и закрепления короткого отломка нижней челюсти при переломах в пределах ветвей и углов. Аппарат применяют в сочетании с назубными шинами, которые удерживают длинный отломок. Аппарат — пластмассовые колпачки с дистально направленными отростками — укрепляют на зубах верхней челюсти. На концы отростков накладывают термопластическую массу, которая отодвигает смещенный отломок в нужном направлении. По достижении правильного стояния отломков термопластическую массу заменяют пластмассой.
Съемные шины при переломах беззубых челюстей показаны также лицам, не желающим подвергаться хирургическим операциям. В качестве шин могут быть также использованы полные съемные протезы в сочетании с наружной поддерживающей повязкой.
Аппарат Ванкевич без преувеличения можно назвать универсальной съемной конструкцией, так как он может быть применен при переломах тела и ветвей нижней челюсти без дефектов и с дефектами кости различной протяженности, при вправлении и удержании отломков челюсти, разъединенных хирургическими методами, и костнопластических операциях, для удержания в правильном положении части нижней челюсти после резекции, отрыве и т. д. Аппарат можно применять при одновременных переломах верхней и нижней челюстей в сочетании с наружной повязкой. Огромным достоинством аппарата является то, что он переносит нагрузку на верхнюю челюсть и его можно применять независимо от количества и расположения оставшихся во рту зубов. Основой аппарата является небная пластинка (базис), активно действующими элементами — наклонные или опорные плоскости.
В процессе лечения аппаратом можно производить коррекцию положения отломков, а также подвергать его гигиенической обработке. Однако, как показал клинический опыт, из-за больших размеров базиса в определенной мере нарушаются температурные, тактильные и другие ощущения и может возникнуть раздражение слизистой оболочки неба. А. И. Степанов внес существенные изменения в конструкцию аппарата, заменив значительную часть небной пластинки стальной дугой.