Ангиомы
Ангиомы безболезненны. Благодаря типичной окраске и указанным признакам, распознавание их не представляет затруднений.
Главными осложнениями, вследствие которых из незаметной маленькой при рождении опухоли ангиома становится в дальнейшем источником страданий, следует считать кровотечение, инфекцию и быстрый рост опухоли.
Ангиомы более крупных размеров, выступающие на т. поверхностью, покрытые истонченной кожей, подвергаясь случайным травмам, дают кровотечение, иногда очень значительное, которое может потребовать экстренного вмешательства для остановки его.
Если при повреждении покровов ангиомы не наступает значительного кровотечения, то она начинает некротизироваться, изъязвляться и в дальнейшем инфицируется, превращаясь, таким образом, в гнойную рану, требующую длительного лечения. Заживление таких ангиом идет медленно, так как ткань ангиомы имеет наклонность к дальнейшему распаду и вместо рубцевания язва увеличивается. В этих случаях всегда имеется опасность, особенно у маленьких детей, у которых чаще всего и наблюдаются подобные изъязвления, что ангиома может явиться входными воротами для общего сепсиса.
В ряде случаев ангиомы имеют наклонность к быстрому росту, что вызывает обезображивание. Если при этом мы еще примем во внимание, что по Холдину 78,5% всех ангиом кожи располагается на лице, голове и шее, то станет ясным, что это доброкачественное по существу заболевание часто обезображивает больных и требует раннего лечения.
В очень редких случаях наблюдается самоизлечение. Сосуды, питающие опухоль, тромбируются, и ангиома бледнеет и полностью исчезает. Изъязвление небольших опухолей и их рубцевание также могут вести к излечению. Однако подобные случаи наблюдаются очень редко и являются исключением.
Лечение ангиомы надо начинать возможно раньше, пока она еще не разрослась и удалить се проще. Это особенно важно при опухолях на лице. При рано произведенной операции рубец получается меньших размеров, менее заметный и, следовательно, косметический результат всегда будет лучше.
Страх перед опасностью операции у маленького ребенка и сопряженным с нею кровотечением значительно преувеличен, хотя о нем говорят даже опытные детские хирурги. При правильной технике с кровотечением всегда удается справиться, между тем от раннего лечения зависит косметический результат и устраняется опасность изъязвления, которое сильно осложняет лечение. Врачи-педиатры и в настоящее время часто слишком поздно направляют этих больных на лечение, откладывая его до более старшего возраста. Больные при этом ускользают из-под наблюдения и являются к хирургу только тогда, когда опухоль сильно разрастется и удаление ее значительно труднее, а косметический результат хуже. Следует направлять детей для лечения в первые месяцы жизни, как только поставлен диагноз ангиомы.